7月21日,承德市卫生健康委、承德市医疗保障局联合召开紧密型县域医共体医保基金总额付费工作会商会议。市爱卫办副主任魏淑惠主持会议并讲话,市医保局一级调研员司景成出席会议并安排部署工作。本次会议旨在深入贯彻落实国家和省关于紧密型县域医共体医保支付方式改革的决策部署,全面了解县域医共体医保基金总额付费试点县工作运行情况,深入分析当前存在的突出问题,强化部门协同配合,明确下一步工作举措,推动总额付费改革真正落地见效。
会议指出,医保基金总额付费改革需要多部门密切配合、协同推进。医保部门要切实转变观念,从“管理者”向“合作者”转变。卫健部门要切实扛起牵头责任,做好统筹协调。医共体总医院要切实履行主体责任,管好用好医保基金。三个试点县肩负着为全市改革探路的重任,要对照国家政策要求,正视问题、真抓实干、协同发力,切实把总额付费改革各项政策落到实处,为全市全面推开积累可复制、可推广的经验。
会议强调,要压实县级医保部门主体责任,严格执行《承德市紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费方案(试行)》文件规定,规范基金预算、预付金管理、月度拨付及年度清算工作全流程。要发挥医共体总医院牵头作用,健全内控管理,总医院对维护医保基金安全承担主体责任。要强化市级部门统筹保障职能,建立医保与卫健部门常态化会商、数据共享机制,建立紧密型县域医共体医保基金月度拨付月报告制度。
会议要求,要坚决纠正政策执行偏差,严格落实“一个总额、统一打包、总院统筹”机制,确保全口径医保基金总额付费工作落实到位。要加快完善内部分配和考核机制,科学核定医保基金支出总额预算,建立与考核结果挂钩的结余留用机制。要加快推进信息化建设,建立基金运行数据分析机制,提升精细化管理水平。要持续提升基层服务能力,落实差异化报销政策,引导资源下沉和患者下沉。要健全部门协同机制,建立常态化会商制度和问题反馈整改闭环管理制度。市卫生健康委、市医疗保障局将联合对三个试点县工作推进情况进行跟踪督导。
市卫生健康委、市医疗保障局相关科室负责同志,市职工医保中心、市居民医保中心负责同志;隆化县、围场县、丰宁县卫生健康局、医疗保障局分管负责同志及医共体总医院院长、医保基金管理负责同志参加会议。
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