主持人：

各位记者朋友们：

大家上午好，欢迎出席今天召开的新闻发布会。今天发布会的主题是承德市基本医保定点医药机构资源配置规划解读，我们邀请到承德市医疗保障局二级调研员司景成先生就相关内容进行发布，承德市医疗保障局医药服务管理科科长刘畅女士回答记者提问。

首先，请司景成先生作发布。

承德市医疗保障局二级调研员 司景成：

各位媒体记者朋友，大家上午好！

首先，衷心感谢大家对《承德市基本医保定点医药机构资源配置规划》（以下简称《规划》）颁布实施的关心、关注和支持。

下面，我就《规划》的制定背景、框架结构和主要内容进行详细解读。

一、《规划》的制定背景

当前，医疗保障体系已成为社会民生的重要支柱，医保定点医药机构作为基金支付和群众就医购药的关键载体，其数量、结构与布局直接关系医保服务的可及性与基金安全。

近年来，我市医保事业稳步发展，定点医药机构体系逐步完善，参保覆盖面持续扩大，基本形成多层次、立体化医疗保障体系。

但随着人口结构变化和医疗服务需求升级，医保医药资源配置与基金运行面临新的挑战。一是人口规模收缩与资源扩张并存，供给总量相对过剩、利用效率不高；二是资源布局不均，城区机构密集、县域和农村相对不足；三是基金收支压力增大，支出刚性增强、平衡难度加大；四是异地就医需求增长迅速，基金外流明显；五是人口老龄化加快、慢性病高发，对资源配置效率和基金可持续性提出更高要求。

面对新形势新要求，亟需通过科学规划和制度完善，进一步优化医保定点医药机构资源配置，推动实现总量合理控制，布局持续优化，结构更加科学，与群众多元化医保需求相适应，与基金支付能力相匹配，更好保障参保群众权益。

2025年4月，我市被国家医保局确定为基本医保定点医药机构资源配置规划试点城市。2025年12月25日，经市政府同意，市医保局正式印发了《承德市基本医保定点医药机构资源配置规划（2025—2030年）》。规划自颁布之日起实施，有效期至2030年12月31日。大家可通过承德市医保局官方网站查看《规划》原文。

二、《规划》的框架结构

《规划》共分为八个部分：一是规划背景，阐明制定必要性及我市医保现状；二是指导思想，明确规划编制的总体方向与发展目标；三是基本原则，提出资源配置应遵循的核心理念和要求；四是配置标准，明确定点医药机构资源配置总量和配置结构；五是管理机制，规范定点机构的准入、退出及动态管理制度；六是组织实施，明确各级部门职责及实施保障措施；七是实施时间，提出规划落实的时间节点；八是附件，提供所涉及的相关指标说明和资源配置规则。

三、《规划》的主要内容

《规划》紧扣国家和省市关于医保资源优化配置的总体部署，坚持“优存量、控增量、提质量”的总体思路，重点从配置标准与管理机制两个方面作出系统设计。

（一）配置标准

综合考虑人口规模、医保基金承受能力、异地就医等因素，分别从配置总量和配置结构两方面，对全市医保定点医药机构的资源配置进行科学测算与统筹规划。

1. 配置总量。经测算（截止到2024年底的数据），全市定点医药机构配置总量已总体充裕（实有定点住院医疗机构303家、床位27975张），其中千人床位数为8.15张（现实值为8.51张，高于全国、全省平均水平），定点门诊医疗机构365家（实有429家），定点零售药店1107家（实有1253家），三项指标均低于现有水平。据此，规划期内原则上不再新增定点医药机构，工作重心由规模扩张转向存量优化，着力通过调整结构、提高利用效率来满足群众多层次医疗保障需求。

2.配置结构。在定点住院医疗机构方面，公立综合医院原则上应在全市规划总量范围内，进行内部调整优化，将富余床位置换至康复、护理及重点优势专科领域。经评估认定后，适度增加中医药、精神卫生、职业病防治等专科领域供给。在定点门诊医疗机构和零售药店方面，对于测算值低于现实值的市本级及各县（市、区），应严格控制规划总量，原则上不再新增，逐步压减服务能力不足、重复布局严重的定点医药机构；对于测算值高于现实值的市本级及各县（市、区），在全市规划总量范围内，应细化申报条件，优先将符合准入条件的资源择优配置在基层、城乡结合部及服务覆盖薄弱区域，提升服务公平性与可及性。

（二）管理机制

为确保规划执行的科学性与持续性，《规划》建立了“动态监测—实时修正—特别准入”的长效管理机制。

1.动态监测机制。建立以常态关注和综合研判为主的动态监测机制，围绕定点医药机构资源配置的总体变化趋势进行持续跟踪，适时了解资源配置和服务供需的总体匹配情况，并在必要时通过专家咨询或部门协商等方式加强研判，为后续进一步调整和资源优化提供可靠依据。

2.实时修正机制。在动态监测基础上，针对重大政策调整、公共卫生事件、人口结构变化等情况，及时启动专项评估，对配置方案进行修订与优化，确保资源配置的弹性与前瞻性。

3.特别准入机制。在确保医保基金运行安全的前提下（上年度无当期赤字、本年度无收不抵支风险、未收到上级预警），为特定机构开设政策“绿色通道”，不受规划数量限制。适用对象包括：承担公共卫生职能的基层机构、学校及养老机构内设医疗机构、省市重点建设项目，以及能补强医疗技术短板或提供高水平差异化服务的医疗机构。此外，规划实施前已建成运营并符合条件的医药机构，可按规定择优纳入。

各位媒体记者朋友，医保事关民生福祉，事关千家万户健康。诚邀各位媒体记者朋友持续关注、广泛宣传报道。我们将以此次《规划》实施为新起点，用心用情用力办好医保民生实事，持续提升全市人民的获得感、幸福感、安全感，为建设生态强市、魅力承德作出医保新贡献！

我就介绍这些，再次感谢媒体记者朋友和社会各界对医保工作的关心支持，谢谢大家！

主持人：

下面进入提问环节，请需要提问的记者朋友举手示意。

长城新媒体记者提问：《规划》对现有医保定点机构有何影响？

承德市医疗保障局医药服务管理科科长 刘畅：

第一，《规划》不会简单地对已有医保定点机构“一调了之”或者“一撤了之”。这次《规划》的核心，是根据全市人口分布、服务需求和资源布局情况，对定点医药机构资源进行科学配置和动态优化，重点解决的是结构不够合理、区域发展不够均衡等问题，而不是对现有定点机构进行“一刀切”调整。对已经纳入医保定点管理的机构，我们将坚持依法依规、稳妥推进，充分保持政策的连续性和工作的稳定性。

第二，已有医保定点机构是否调整，要看是否符合规划导向和定点管理要求。如果相关机构能够持续符合医保定点管理、协议履行和服务能力等要求，不会因为规划实施就被取消定点资格。对确需优化调整的，也将坚持分类施策、动态管理，按照规定程序稳慎推进，重点是引导资源布局更加合理、推动服务体系更加优化，而不是影响群众正常就医购药。特别是对群众需求较大、服务基础较好的机构，我们会统筹考虑，切实维护参保群众的现实就医需求。

总的来说，《规划》强调的是优化完善、动态提升，不是简单压减，更不是随意取消。我们将坚持把群众就医购药便利和医保服务稳定放在重要位置，依法依规做好资源配置和定点管理工作。

承德日报记者提问：在保障医疗资源均衡和提高服务质量之间，《规划》如何平衡？

承德市医疗保障局医药服务管理科科长 刘畅：

这个问题，我们主要是通过“保基本、促均衡”和“提质量、强引导”两方面统筹推进。

第一，在资源均衡上，更加突出基本保障和合理布局。我们在制定《规划》时，重点考虑了人口分布、参保规模、群众就医购药需求以及城乡区域差异，目的就是让医保定点资源布局更加科学、更加贴近群众实际需求。对医疗资源相对薄弱、群众需求较为集中的区域，我们将结合实际做好统筹，引导定点医药资源向基层和薄弱区域合理布局，进一步提升服务可及性，努力让群众在“家门口”就能享受到基本医保服务。

第二，在服务质量上，更加注重结构优化和动态管理。均衡配置不等于简单平均，更不是只看数量多少，而是要在保障基本服务覆盖的基础上，更加重视机构的服务能力、管理水平和群众满意度。《规划》坚持数量与质量并重，既关注资源有没有，也关注服务好不好。下一步，我们将通过科学测算、动态调控、协议管理等方式，推动定点医药机构资源配置更加合理，促进服务体系从规模扩张向质量提升、结构优化转变，更好满足群众多层次、多样化的健康保障需求。

总的来说，《规划》所追求的，不是在“均衡”和“质量”之间二选一，而是努力实现两者相互促进、同步提升。既要守住群众方便就医购药的基本盘，也要推动医保医药服务更加优质、高效、可持续。

主持人：

由于时间关系，提问环节就到这里，感谢各位记者的关注和发布嘉宾的详实发布，以上就是本场发布会全部内容，感谢各位出席。发布会到此结束。