赵美娜代表：

您提出的关于“调整基层医院DRG付费政策”的建议收悉，现答复如下：

目前，医保支付方式改革工作已在全省全面实施，DRG付费（按疾病诊断相关分组付费）与DIP付费（区域点数法按病种分值付费）为国家大力推广的医保支付方式，同属于医保支付方式改革中的按病种（组）付费，按照《河北省医疗保障局关于印发〈河北省DRG/DIP支付方式改革三年行动推进方案〉的通知》（冀医保字〔2022〕1号）要求，全省目前实行DRG付费的城市为邯郸市与定州市，我市实行DIP付费。

2022年初，我市开始在全市范围内开展DIP付费方式改革，2022年9月启动试点医院实际付费，2023年分批次全面推开。DIP付费正式实施后，我市按照“总额预算、病种赋值、月预结算、年度清算”的方式与DIP定点医疗机构结算清算住院医保基金。一是年初按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学测算分别确定全市城镇职工、城乡居民DIP总额预算，并建立调节金制度。二是根据国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范，将所有医疗服务按照“疾病诊断+治疗方式”的归类标准划分为不同的DIP付费病种组合及分值，经过专家论证后，确定本地病种目录库。结合医疗机构的级别、功能定位、医疗水平、专科特色、病种结构、医保管理水平等相关因素科学测算确定医疗机构等级系数，并建立动态调整机制。三是依据结算办法进行月度预结算和年度清算，及时拨付定点医疗机构合理费用。四是对于费用极端异常病例和因危重症抢救、运用新医疗技术无法入组的病例，可以申请特例单议，经临床专家审议通过后，在清算时重新核定分值。