承市卫提字 〔2022〕第 6号 (A)类

   是否同意公开（是）

对河北省第十三届人民代表大会第五次会议第1695号建议的答复

魏庆民代表：

您提出的关于“进一步推动胸痛中心建设助理健康河北”的建议收悉，现答复如下：

急性高危胸痛是导致居民死亡的主要病因之一。国家卫生计生委（现卫健委）先后下发了《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（2015）、《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》的通知（2017 ），全面推进中国胸痛中心认证体系。我市积极推进胸痛中心建设，加强心脏内科、急诊科、心外科、血管外科、呼吸科、胸外科、消化内科等多学科合作，为急性胸痛患者提供快速、准确、规范的诊断与治疗流程，降低区域内胸痛患者死亡率和致残率。

一、高度重视，切实加强胸痛中心建设规划和指导

我市高度重视胸痛中心建设，按照《指导原则》《河北省心脑血管疾病救治绿色工程实施方案》要求，科学规划三级、二级医院胸痛中心，指导和推动本辖区胸痛中心建设和工程的实施，做好本辖区内胸痛中心建设与管理。我市于2017年成立“承德市胸痛诊疗质量管理与控制中心”，主要职责是：在市卫生计生委(现卫健委)的领导下，负责制定胸痛诊疗相关专业质量管理和控制方案、规范和评价标准；开展胸痛诊疗相关专业质量监督检查、质量评价、技术指导及人员规范化培训；定期向市卫生计生委上报、反馈胸痛诊疗相关专业医疗质量管理情况，并提出改进意见；承担市卫生计生委交办的其他相关工作，市胸痛诊疗质控中心挂靠在承德医学院附属医院。截至目前，我市已有2家三甲综合医院通过了中国胸痛中心标准版认证，1家三甲综合医院5家二级综合医院通过了中国胸痛中心基层版认证，3家二级综合医院正在通过中国胸痛中心基层版认证过程中。区域内近20家二级医院与附属医院签订了合作共建的协议，有效带动区域内各级医疗机构胸痛诊治专业技术的提升，实现分级诊疗和协同救治，担负起对区域内各级医院医生的培训和社区健康教育的重任，实现“胸痛急救网”的建设。建立了承德胸痛中心联盟微信群，为联盟内医生学术交流、区域内各类胸痛患者转诊，提供快速的信息化平台。

二、创新服务，提升胸痛患者救治能力和水平

各级医疗机构按照《指导原则》要求，加强相关临床专科能力建设，积极开展胸痛中心建设，建立优先就诊机制和以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式，实施"先救治、后付费"，提升救治能力和水平。以信息化为手段，建立院前、院内联动和区域协同机制，实现胸痛患者信息共享。一是落实质量分析会和典型病历讨论制度。市质控中心、各级胸痛中心通过质量分析会及典型病历讨论梳理流程、及时发现问题，并且结合最新指南及专家共识及时更改胸痛患者救治流程，实现流程最优化，患者利益最大化。几年来胸痛中心运行期间共更改急性冠脉综合征、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死评估、急性非ST段抬高型心肌梗死再评估、主动脉夹层、肺栓塞等流程图11项。二是加强培训管理。为保障胸痛患者及时救治，市质控中心、各胸痛中心定期对急诊科、胸外科、血管外科、呼吸科、门诊部进行有关胸痛鉴别诊断相关内容培训。每年对医疗辅助人员进行胸痛救治流程及心肺复苏培训。为保障数据录入正确性，每年对数据录入人员进行数据录入培训。定期下乡对进行胸痛中心建设、STEMI再灌注治疗内容培训，规范了协议医院胸痛患者救治。加强公众健康教育培训，通过各种方式，例如公共媒体、电台、自媒体等坚持宣教工作长期开展，通过电台进行与时间赛跑挽救“伤”心患者、警惕高压下隐患-主动脉夹层相关知识科普。利用公众号进行有关心血管疾病内容宣传。进入学校、机关、企业、社区进行大众CPR培训，提高院前急救急救率。建立了承德胸痛中心联盟微信群，群内包含协议医院及非协议医院医务人员共500名，通过胸痛群指导了基层医院急性危重胸痛的救治、转诊及基层医院胸痛中心的规范化运行，使得急性危重胸痛患者救治窗口时间明显提前。

三、加强督导，确保胸痛中心规范建设

我市建立本辖区胸痛中心专家组，指导辖区三级和二级医院胸痛中心建设，依据《指导原则》，我市质控中心定期对医疗机构胸痛中心建设情况进行评估，不断改进胸痛中心服务效率，增强人民群众获得感，稳步推进胸痛中心建设和心脑血管疾病救治绿色工程的实施。

下一步，我市在省卫健委的领导下，在河北省胸痛中心联盟指导下，继续加强胸痛中心建设。通过质控中心的督导、医院评审，加大培训力度，规范诊疗流程，提高救治水平，编制急性胸痛救治一张网，实现市县乡村一体化管理体系，稳步推进我市胸痛中心建设和心脑血管疾病救治绿色工程的快速实施。

领导签发：祁玉莲

联系人及电话：张鑫  15133813626

抄报：市人大选举任免代表工作委员会，市政府办公室

2022年3月28日