对政协承德市第十五届委员会第一次会议

第0139号提案的答复

王树磊委员：

您提出的“关于加快建立健康养老机构势在必行的建议”的提案已收悉，现答复如下：

一、基本情况

截止到2020年底，全市60周岁以上老年人80.4万人，占人口总数的21%，人口加速老龄化、老年人口高龄化、老年人家庭空巢化、部分老人失能化 “四化”叠加现象不断加重,老年人对养老服务的需求将逐步加大。目前，全市各类养老机构共104所，其中公办养老机构31所，社会办养老机构73所,养老机构床位1.3万余张，社区日间照料服务设施217个，实现社区全覆盖。

二、全市养老机构工作开展情况

（一）政策措施不断完善。一是2016年出台市级养老机构奖补政策，2020年又在原有的养老机构奖补政策上进行了补充和完善，符合条件的养老机构中新建、利用自有产权房屋改建的每张床位补贴10000元，租赁闲置资产改造的每张床位补贴5000元；运营补贴标准为每人每月200元。此标准位居全省第一。二是为贯彻落实2017年省厅印发的《关于深化财政支持养老服务体系建设改革的实施意见》中提出的“要将本级留用的50%以上的福利彩票公益金用于发展养老服务业”的明确要求，切实保障养老服务体系建设改革的顺利实施。2020我局与市财政局共同印发《关于对养老机构实行奖补的通知》，将本级留用的福利彩票公益金比例提升至55%。三是贯彻落实新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》，不再实施养老机构设立许可，依法做好登记和备案管理，加强事中事后监管。四是印发《承德市人民政府办公室关于加快推进养老服务发展的通知》，明确了养老机构建设在规划立项、土地供应、税费减免等方面享有优惠。

（二）机构活力不断增强。一是允许公办养老机构在满足自身供养的条件下，向农村特殊困难老年人开放。二是按照河北省三级养老服务网络试点的方案要求，承德市遴选滦平县作为试点，探索建立以县级养老服务指导中心为中枢、乡镇区域养老服务中心为支撑、村级互助服务设施为基础的系统融合、分层分类、可持续运行的县乡村三级养老服务网络。三是鼓励支持养老机构公建民营，隆化县1所、承德县1所、滦平县1所采用公建民营的方式，2021年新建成的丰宁县夕阳红老年公寓通过招标引入第三方，目前正在试运营。四是鼓励公办养老机构与医疗机构开展签约服务，目前全市全部公办养老机构均与医疗结构开展合作，实现医养结合合作全覆盖。

（三）供给结构不断优化。一是全市从2018年开始就开展了养老机构等级评定工作，全市截至2020年底获评星级养老机构已达66家，星级养老机构占比超过60%，2021年也组织开展了养老机构星级评定工作。依据《养老机构等级划分与评定》国家标准，组织养老机构通过对标整改、县区初审、市级复核、第三方评估，共培育星级示范养老机构11家，超额完成任务目标。二是截至2020年底，全市养老机构护理型床位占比达到30%，2021年在原有基础上提出再改造康复护理型床位900张，截至目前已经超额完成，累计改造提升了1464张康复护理型床位。三是针对养老机构运营补贴方面，特别向失能老人倾斜，经老年人身体能力评估，被认定为重度和中度的失能老年人，省级补贴将给予每张床位300元的补助，高于轻度失能和身体能力完好的每张床位100元的标准。实施城镇职工长期护理险，参保人员在定点护理机构、养老服务机构接受护理服务的，享受日定额补标准60元/天，申请家护服务的，支付每人每月1500元。

（四）服务体系不断健全。一是2018年就搭建了养老服务信息平台，全面纳入养老智能监控、服务机构管理、生活商品物流等信息。建立相关老年人信息动态数据库，实现受补贴老年人信息、养老机构信息和居家服务中心信息线上查询，促进服务需求和服务供给有效对接。二是部分街道居家养老服务中心，按照属地管理原则，与就近的医疗卫生机构实行“嵌入式”发展或签订合作协议，由医疗卫生机构为老年人提供体检、健康保健知识咨询指导、查房护理、转诊绿色通道等服务。

（五）服务水平不断提升。一是开展养老护理技能进社区进家庭活动。积极开展家庭照护人员基本技能培训工作，组织开展养老护理技能进社区活动，安排福彩公益金69.8万元，通过招标方式确定承德市养老产业联合会组织实施，累计培训51场，培训人次1万余人，提升了家庭照护人员的照护能力。二是开展养老服务管理人员能力提升培训。通过与德国雷纳范公司签署中德合作养老护理培训项目，两年时间共组织开展了五期培训。与德亨仁厚养老集团、河北省养老服务业协会开展养老护理员培训，系统化的提升了护理员的护理水平。同时，还组织了全市养老院院长培训，从养老机构星级评定、消防安全等角度细致讲解，全面提升全市养老院长业务水平。三是与市人社局联合印发《关于进一步做好养老护理员免费培训的通知》，免费为全市护理员进行培训，确定各县（市、区）培训机构名单为养老行业从业人员培训。截至目前，通过养老机构自行组织、市县民政、人社部门培训等方式，全市2020年-2021年累计培训4809人，完成率达80%。四是开展全市养老护理员技能选拔大赛。开展德亨仁厚杯养老护理员职业技能大赛，选拔赛分为理论考试和实操（技能）比赛两个环节，聘请承德市养老领域6名资深专家按照大赛制定的打分标准现场打分。经过6个小时紧张的竞赛后大赛决出：个人奖一等奖1名、二等奖2名、三等奖5名、优胜奖10名；团体奖一等奖、二等奖、三等奖各1个，优秀组织奖4个。我市一名优秀选手在省级大赛中获得三等奖。

三、下一步计划

（一）提高养老机构服务能力。深入贯彻落实《养老机构管理办法》，加强公办养老机构管理，提升服务水平，充分发挥公办养老机构的兜底和示范作用，确保城乡特困供养老人老有所养。全面加强养老机构综合监管，建立健全养老服务监管责任清单，严格落实问责制度，促进养老机构服务功能不断完善、服务水平持续提高。引导各养老机构加大宣传力度，提升机构养老公众认知度，在保障本地区老年人养老的前提下，吸引京津冀及外省老年人来承养老。

（二）加强和改进社区和居家养老服务。以机构养老为龙头拓展社区和居家养老服务，发挥养老机构在养老服务中的专业和资源优势，把生活照料、医疗护理、助餐助浴的专业服务延伸至社区、家庭，鼓励养老机构承接街道居家养老服务中心、社区日间照料服务站的运营管理，加快形成专业服务能力强、综合效益明显、可持续发展的社区和居家养老格局。

（三）推进农村养老服务发展。紧紧把握乡村振兴战略和“十四五”积极应对人口老龄化的机遇，以促进城乡基本养老服务均等化为着力点，以筑牢底线补齐短板为突破口，加快建立健全城乡统筹、整体覆盖、分层分类、公平可持续的农村养老服务体系。在服务对象上，由特困供养人员向老年人尤其是高龄、失能老年人拓展;在供给主体上，由政府单一服务向政府、市场、社会多元参与转变，探索推进公办养老机构改革;在服务方式上，由机构养老向居家社区养老、乡村互助养老延伸;在服务保障上，由政府兜底向适度普惠转变，统筹推进农村养老服务发展。

（四）开展县乡村三级养老服务网络建设试点。到2021年底，在试点地区建成以县级养老服务指导中心为中枢、乡镇区域养老服务中心为支撑、村级互助服务设施为基础的系统融合、分层分类、可持续运行的县乡村三级养老服务网络。在县级层面，成立养老服务指导中心，建成功能完善的县级养老服务信息平台，至少建成1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的供养服务机构（敬老院）。在乡镇层面，拓展现有养老机构功能，或新建养老服务机构，在50%以上的乡镇建成具备全托、日托、上门服务等综合功能的区域养老服务中心。在村级层面，以农村互助幸福院、邻里互助点等为依托，发展互助性养老，服务覆盖70%以上行政村。

（五）加强养老人才队伍建设。重点围绕薪酬待遇、岗位设置、职级体系等，制定出台养老护理人员从业激励政策，加强养老服务人员职业技能培训，建立“校企合作”“校院合作”等人才培养机制，加强养老服务志愿者队伍建设，推动养老志愿服务规范化、制度化、长效化。

（六）提升养老服务科技化水平。加快推进“互联网+养老服务”，让养老服务信息多跑路，老年人少跑腿。依托承德市养老服务信息平台，加强养老服务信息资源规划、管理和应用，完善养老机构、养老设施、从业人员服务项目、老年人基本信息等大数据建设，加强养老服务信息应用推广，为养老服务体系建设决策提供精准数据支撑。

再次感谢您对我市养老服务事业的关心和支持，我们将认真研究您提出宝贵的意见和建议，不断提升养老服务能力和水平。