（封 面）

年度选字第 号

行政许可项目名称：

设定 依 据： 城乡规划法第三十六条

河北省城乡规划条例第四十三条

法 定 实 施 机 关： 承德市自然资源和规划局

申 请 人 名 称：

本 机 关 受 理 时 间： 年 月 日

本 机 关 决 定 时 间： 年 月 日

行政许可决定书文号：

归档日期： 年 月 日

行政许可申请书

承德市自然资源和规划局：

我（单位）现向你局申请办理

《建设项目选址意见书》，并提交如下申请材料：

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

10、

申请人承诺：以上提交材料真实合法有效，如有虚假，愿承担由此引起的相应法律责任，请依法审查并予以批准。

申请人签字（盖章）

年 月 日

承德市建设项目选址申请表

建设项目法人授权委托书

注：受托人提交本委托书时，须同时提交受托人本人身份证件的复印件。

建设行政许可申请材料接收凭证

申请人（单位）：

申请（经办）事项：

接收地点：

接收时间：

接收材料目录：

1、 建设单位关于行政许可注销申请

2、 建设项目法人授权委托书及受托人身份证复印件

3、 《建设用地规划许可证》（建字第130802201500003号）（正、副本）

4、 《建设项目选址意见书》（选字第130802201100004号）（正、副本）

5、

6、

申请经办人： 接收人：

联系电话： 联系电话：

监督电话：2037283

年 月 日

注：本接收凭证一式两份，申请人、受理机关各存一份

建设行政许可补正材料通知书

申请人（单位）名称：

年 月 日，本机关收到你申请（行政许可事项名称）所送的有关材料后，依法进行了审查，发现你所送的材料不齐全（或不符合法定形式），具体存在问题及需补正的内容如下：

1、

2、

3、

4、

请你依照（法律、法规、规章名称）第 条第 项第 款的规定，将补正后的材料送本机关，特此告知。

（此通知已于 年 月 日向申请人 告知）

经办人： 接收人：

联系电话：联系电话：

监督电话：2037283

（行政机关印章）

年 月 日

注：本告知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可不予受理通知书

编号：

申请人（单位）名称：

_____年____月____日，你向我机关提出的（行政许可事项名称）申请事项，经审查：

（不予受理原因）

本机关决定不予受理，特此通知。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

（此决定已于 年 月 日向申请人 告知）

收件人： 联系电话：

（行政机关印章）

_____年____月____日

注：本决定书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可申请受理通知书

申请人（单位）名称：

年 月 日，本机关收到你申请（行政许可事项名称）所提交的下列（补正）材料：

1、

2、

3、

4、

5、

6、

经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，现予受理，特此通知。

（此通知已于 年 月 日向申请人 告知）

经办人： 接收人：

联系电话： 联系电话：

监督电话：2037283

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可延期通知书

（申请人名称）：

本机关于　　年　　月　　日受理你（单位）的（行政许可事项名称）申请，因　　　　　　　　　　　　原因，不能在20日内作出行政许可决定，根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条之规定，经本机关负责人批准，决定延长10日作出行政许可决定。

特此通知。

收件人（单位）签名或盖章：

收到日期： 年 月 日

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可特别程序告知书

（申请人名称）：

本机关于　　年　　月　　日受理你（单位）的（行政许可项目名称）申请，依法需进入（听证、检验、检测、鉴定、咨询评估、评审）程序（应根据情况选择填写），上述程序所需时间

　　 日。

根据《中华人民共和国行政许可法》第四十五条规定，审批期限顺延，特此告知。

收件人（单位）签名或盖章：

收到日期： 年 月 日

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可利害关系人告知书

（有关利害关系人名称）：

　　年　　月　　日（申请人名称）向本机关提出 （行政许可事项名称）申请，经审查，发现该行政许可事项可能直接关系你（单位）的重大利益。依据《中华人民共和国行政许可法》第三十六条规定，特此告知。

你（单位）可以自接到本告知书之日起 日内，向本机关陈述你（单位）对该项行政许可事项的意见。

特此告知。

收件人（单位）签名或盖章：

收到日期： 年 月 日

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可听证公告

　　年　　月　　日，本机关收到（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）的申请。依照（法律、法规、规章名称）规定（或因涉及公共利益），本机关拟定于　　年　　月　　日（注意：公告期不得少于10日），公开举行听证会。

根据《河北省实施行政许可听证规定》和《河北省建设系统行政许可听证暂行规定》的规定，请行政许可申请人、利害关系人，以及新闻媒体或其他人向本机关报名申请参加听证会。报名截止日期为　　年　　月　　日（注意：应为公告期届满之日起第5日）。

申请参加听证的利害关系人在10人以上时，各不同利益的利害关系人应当民主推荐一至二名代表参加听证；未推选代表的，本机关将采取抽签的方式确定利害关系人的代表参加听证，并将确定的代表名单向其他利害关系人公开。

特此公告。

联系人：

联系电话：

监督电话：2037283

（行政机关印章）

年 月 日

建设行政许可听证告知书

（申请人名称）：

（利害关系人名称）：

　　 　　年　　月　　日，本机关收到（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）的申请及有关材料后，依法进行了审查。审查中发现该事项直接涉及申请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知你（单位）：（写明许可事项直接涉及申请人与他人重大利益关系的具体情况）

依照《中华人民共和国行政许可法》第四十七条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起5日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，视为你（单位）放弃上述权利。

特此告知。

收件人（单位）签名或盖章：

收到日期： 年 月 日

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

建设行政许可听证通知书

（申请人名称）：

（利害关系人名称）：

关于（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）申请，现决定于　　年　　月　　日　　时，在　　　　　举行听证会。

听证会主持人姓名：　　　　　　职务：　　　　　

　　　书记员姓名：　　　　　　职务：　　　　　

行政许可审查人员姓名：　　　　职务：　　　　　

听证参与人（专业技术人员、法律专家、行业组织代表）姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

请你（单位法定代表人）或者委托代理人凭本通知书准时出席。届时若无故缺席，视为放弃听证要求。

参加听证会之前，请你（单位）做好以下准备：

1、携带身份证明和有关证据材料；

2、委托代理人须携带当事人签名的授权委托书；

3、通知有关证人出席作证的，应事先告知本机关；

4、申请主持人回避的，应及时告知本机关并说明理由。

听证所需时间　　日。

特此通知。

收件人（单位）签名或盖章：

收到日期： 年 月 日

（行政机关印章）

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

承德市建设项目选址行政许可决定审批表

承德市建设项目选址行政许可决定审批表

（市政建设项目）

不予建设行政许可决定书

编号：

申请人（单位）名称：

经审查，你（单位）于 年 月 日向本行政机关提出（行政许可事项名称）的申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：

根据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款、（专业法律、法规、规章名称）第 条第 款第 项的规定，本机关决定不予你（单位）行政许可。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

（此决定已于 年 月 日向申请人 告知）

收件人： 联系电话：

（行政机关印章）

年月日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

准予建设行政许可决定书

编号：选字第

申请人（单位）名称：

你（单位）于_____年____月____日向本行政机关提出（行政许可事项名称）的申请，本机关于_____年____月____日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款、《中华人民共和国城乡规划法》第三十六条、《河北省城乡规划条例》第四十三条的规定，本行政机关决定准予你单位行政许可，特此通知。

（此通知已于 年 月 日向申请人 告知）

请你单位10日内领取该项目《建设项目选址意见书》。

送达人： 接收人：

联系电话： 联系电话：

监督电话：2037283 接收时间：

(行政机关印章)

_____年____月____日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

不予变更建设行政许可决定书

编号：

申请人（单位）名称：

经审查，你（单位）于　　年　　月　　日向本行政机关提出（行政许可事项名称）的变更申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：

本行政机关决定不予变更。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

（此决定已于 年 月 日向申请人 告知）

收件人： 联系电话：

（行政机关印章）

年月日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

准予变更建设行政许可决定书

编号：

申请人（单位）名称：

经审查，你（单位）于　　年　　月　　日向本行政机关提出变更（行政许可事项名称）的申请，符合法定条件、标准。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、（专业法律、法规名称）第　　条第　　款第　　项的规定，本行政机关决定准予变更。具体变更内容为：

（此通知已于 年 月 日向申请人 告知）

请你（单位）于　　年　　月　　日前，持原颁发的（ 行政许可证件名称 ）到本机关办理变更手续。

送达人： 接收人：

联系电话： 联系电话：

监督电话：2037283 接收时间：

(行政机关印章)

_____年____月____日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

不予延续建设行政许可决定书

编号：

申请人（单位）名称：

经审查，你（单位）于　　年　　月　　日向本行政机关提出延续（行政许可事项名称）的申请，不符合法定条件、标准，具体理由如下：

根据《中华人民共和国行政许可法》第五十条、（专业法律、法规名称）第　　　　条第　　款第　　 项的规定，本行政机关决定不予延续。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

（此决定已于 年 月 日向申请人 告知）

收件人： 联系电话：

（行政机关印章）

年月日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

准予延续建设行政许可决定书

编号：

申请人（单位）名称：

经审查，你（单位）于　　年　　月　　日向本行政机关提出延续（行政许可事项名称）的申请，符合法定条件、标准，根据《中华人民共和国行政许可法》第五十条、《河北省城乡规划条例》第四十条的规定，本行政机关决定准予延续。

（此通知已于 年 月 日向申请人 告知）

请你（单位）于　　年　　月　　日前，持原颁发的（行政许可事项名称） 到本机关办理延续手续。

送达人： 接收人：

联系电话： 联系电话：

监督电话：2037283 接收时间：

(行政机关印章)

_____年____月____日

注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。

撤销建设行政许可决定书

编号：

（当事人名称）：

经调查核实，你（单位）取得的（行政许可事项名称），存在（根据不同情况，应具体填写属于以下的某种情形的问题，并说明理由和依据：

1、行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守；

2、超越法定职权；

3、违反法定程序；

4、你（单位）不具备申请资格；

5、你（单位）不符合法定条件；

6、你（单位）采用欺骗、贿赂等不正当手段；

7、（依法可以撤销行政许可的其他情形）。）

根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条规定，本机关决定撤销你（单位）行政许可。请在收到本决定书之日起　　日内持行政许可证件到（作出行政许可决定的机关名称）办理有关手续。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

收件人（单位）签名或盖章： 收到日期： 年 月 日

（行政许可实施机关印章）

　　年　　月　　日

注销建设行政许可决定书

编号：

承德市双桥区住房和城乡建设局：

经调查核实，你（单位）取得的建设用地规划许可证，属于行政许可有效期届满未延续的；

根据《中华人民共和国行政许可法》第七十条规定，本机关决定注销你（单位）行政许可。请你（单位）在收到本决定书后，持行政许可证件（正、副本）到本机关办理有关手续。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

收件人（单位）签名或盖章： 收到日期： 年 月 日

（行政许可实施机关印章）

　　年　　月　　日

变更、撤回建设行政许可决定书

编号：

（当事人名称）：

你（单位）取得的（行政许可事项名称），因（根据不同情况，应具体填写属于以下的某种情形）的原因：

1、行政许可所依据的法律、法规、规章修改。

2、行政许可所依据的法律、法规、规章废止。

3、准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化。

本机关决定变更（或者撤回）行政许可。（变更内容附后）

根据《中华人民共和国行政许可法》第八条规定，本机关决定变更（或者撤回）你（单位）行政许可。请你（单位）在收到本决定书之日

起　　日内持行政许可证件到本机关办理有关手续。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内，依法向承德市人民政府或河北省自然资源厅申请行政复议，也可以在6个月内依法向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。

收件人（单位）签名或盖章： 收到日期： 年 月 日

（行政许可实施机关印章）

　　年　　月　　日